El Ministerio de Economía y Finanzas (MEF) anunció importantes modificaciones en la metodología de cálculo del Costo Promedio Equivalente (CPE) del Seguro Nacional de Salud (SNS), con el objetivo de ajustarlo a la realidad y evitar que se subestime el costo real de la atención de cada beneficiario a lo largo de su vida.
Hasta ahora, el CPE se calculaba en base al promedio de las cápitas que el Fonasa le paga a las instituciones (mutualistas y ASSE), asumiendo que todas las personas tuvieron cobertura del SNS desde su nacimiento y hasta la edad de esperanza de vida (75 años hombres y 81 mujeres).
Sin embargo, esta metodología presentaba dos problemas clave: por un lado, subestimaba el valor del CPE al no considerar adecuadamente a las personas que se incorporaron al sistema después de su creación en 2008; y por otro, no contemplaba que muchas personas viven más allá de la esperanza de vida considerada.
Para corregir estas distorsiones, el MEF anunció dos cambios fundamentales:
1) En el caso de las personas mayores de 18 años, el cálculo del CPE se hará considerando el promedio de la cápita de los 18 años previos, y no desde el nacimiento. Esto evitará que se le dé un peso excesivo a las cápitas más bajas de cuando las personas eran más jóvenes.
2) En lugar de considerar una única edad de esperanza de vida, se pasarán a tomar las curvas de supervivencia, que muestran la proporción de cada generación que seguiría viva a cada edad. Esto permitirá captar mejor la distribución real de la esperanza de vida.
Estos ajustes en la metodología de cálculo del CPE tendrán un impacto en la devolución del Fonasa, que se determinará en función del costo intertemporal que la atención de cada persona le genera al SNS. Sin embargo, el MEF aclara que estos cambios recién comenzarán a reflejarse en la devolución que se hará en 2027, y no afectarán la de este año.
Además, para evitar que el aumento del CPE afecte el aporte mínimo de los trabajadores no dependientes, el Poder Ejecutivo promoverá un cambio normativo para que su aporte se establezca en el 75% del CPE y no se vea modificado.
En resumen, estas modificaciones buscan adecuar el cálculo del CPE a la realidad del SNS y evitar que se siga subestimando el costo real de la atención de los beneficiarios, lo que redundará en una devolución del Fonasa más ajustada a lo que corresponde.
