La Universidad de Verona (Italia) ha presentado los resultados de una exhaustiva revisión sistemática y metaanálisis que analizó 76 ensayos controlados aleatorios sobre el tratamiento de la depresión y la ansiedad. El estudio, publicado en la prestigiosa revista The Lancet Psychiatry, encontró que una reducción gradual e individualizada de los antidepresivos, acompañada de apoyo psicológico estructurado, puede ser tan efectiva como permanecer tomando los medicamentos para prevenir recaídas.
Los datos analizados incluyeron a más de 17.000 adultos con depresión o trastornos de ansiedad que recibieron tratamiento antidepresivo y fueron seguidos durante aproximadamente un año. El metaanálisis comparó directamente la eficacia de diferentes estrategias de "desprescripción", como la interrupción repentina, la reducción rápida o gradual, y la continuación del tratamiento, con o sin apoyo psicológico.
Los resultados demostraron que la reducción gradual de la dosis de antidepresivos, combinada con apoyo psicológico, previno las recaídas durante el año siguiente en una medida similar a la de continuar con un antidepresivo en dosis estándar (con o sin apoyo psicológico). Los investigadores estimaron que este tipo de abordaje podría prevenir una recaída por cada cinco individuos, en comparación con la interrupción abrupta o la reducción rápida.
"Hasta ahora se sabía que discontinuar con antidepresivos aumentaba el riesgo de recaída, pero no se había estudiado sistemáticamente el efecto de la velocidad de retirada ni el impacto de añadir apoyo psicológico breve. Este estudio es el primero que sintetiza los datos de forma completa y comparativa", comentó el Dr. Gerard Anmella, psiquiatra e investigador del Hospital Clínic de Barcelona.
Según los autores, estos hallazgos resaltan la necesidad de actualizar las pautas clínicas para promover revisiones periódicas del tratamiento y una desprescripción individualizada con reducción gradual y apoyo psicológico estructurado para los pacientes con depresión que se sienten mejor y desean dejar la medicación.
