Un estudio liderado por la Universidad de Sevilla ha analizado cómo la psicosis y el tratamiento con antipsicóticos impactan en la evolución del cerebro a lo largo del tiempo. Los hallazgos revelan que la enfermedad no sigue una trayectoria única, sino que depende de una compleja interacción entre el desarrollo cerebral, los síntomas, la cognición y el tratamiento.
La investigación, publicada en el British Journal of Psychiatry, se centró en examinar las alteraciones en la corteza cerebral de 357 pacientes con esquizofrenia y 195 controles sanos a lo largo de 10 años. Los resultados muestran que, desde el primer episodio psicótico, las personas con esta enfermedad mental presentan una reducción del volumen cortical, especialmente en áreas con alta densidad de receptores de serotonina y dopamina.
Según los autores, esto sugiere que no solo las neuronas, sino también otras células cerebrales implicadas en procesos inflamatorios e inmunológicos, podrían desempeñar un papel clave en la enfermedad. Además, se observó que durante el tratamiento, las diferencias estructurales tienden a disminuir, lo que indica que el ritmo de deterioro cerebral se atenúa con la intervención clínica.
Sin embargo, persisten diferencias más marcadas en quienes reciben dosis más altas de medicación antipsicótica a lo largo del tiempo. Esto no implica necesariamente que los fármacos causen pérdida de volumen, sino que los pacientes con síntomas más graves suelen requerir dosis mayores.
El estudio también confirma que estos pacientes muestran alteraciones cognitivas desde fases muy tempranas. A lo largo del seguimiento, muchos experimentan mejoría tanto en los síntomas como en la cognición, lo que sugiere que la estabilización clínica puede acompañarse de una recuperación parcial de estas funciones. No obstante, esta mejoría es menos pronunciada en quienes requieren tratamientos a dosis más altas.
"La psicosis no sigue una única trayectoria, sino que su evolución depende de una compleja interacción entre desarrollo cerebral, síntomas, cognición y tratamiento", explica Claudio Alemán Morillo, uno de los líderes del estudio. "Es necesario adoptar enfoques más personalizados que consideren las diferencias individuales para comprender mejor la enfermedad y optimizar las estrategias terapéuticas a largo plazo".
