Un análisis internacional de dos de los estudios de prevención de diabetes más grandes del mundo ha demostrado que cuando las personas con prediabetes logran normalizar sus niveles de glucosa en sangre mediante cambios en el estilo de vida, su riesgo de infarto, insuficiencia cardíaca y muerte prematura se reduce a la mitad.
Los resultados, publicados en la revista 'The Lanc', podrían revolucionar la prevención de enfermedades cardiovasculares y establecer un nuevo objetivo medible para las directrices clínicas. Hasta ahora, la prevención se ha basado en el control de la presión arterial, la reducción del colesterol LDL y el abandono del tabaco. Estos nuevos hallazgos sugieren que la normalización sostenida de la glucemia en la prediabetes podría ser un cuarto pilar clave.
El estudio analizó datos a largo plazo de más de 2.400 personas con prediabetes en Estados Unidos y China. Quienes lograron volver a tener niveles normales de glucosa tuvieron un riesgo significativamente menor de morir por enfermedad cardiovascular o ser hospitalizados por insuficiencia cardíaca, en comparación con aquellos cuyos niveles permanecieron elevados, incluso cuando ambos grupos perdieron una cantidad similar de peso.
"Nuestros resultados sugieren que la remisión de la prediabetes no solo retrasa o previene la aparición de diabetes tipo 2, sino que también protege a las personas de enfermedades cardiovasculares graves a largo plazo, durante décadas", explica el profesor Andreas Birkenfeld, del Hospital Universitario de Tubinga y el Centro Alemán para la Investigación de la Diabetes (DZD).
Un valor de glucemia en ayunas igual o inferior a 97 mg/dL demostró ser un indicador simple de un riesgo persistentemente menor de enfermedad cardíaca, independientemente de la edad, el peso o el origen étnico. Este umbral podría aplicarse en las consultas de atención primaria de todo el mundo, haciendo que la prevención sea más tangible.
Los investigadores destacan el potencial sin explotar de estos hallazgos y cómo unos valores objetivo concretos pueden mejorar sustancialmente la salud pública. "Vemos una clara ventana terapéutica: si los niveles de glucosa se normalizan ya en la etapa de prediabetes, el riesgo a largo plazo de infarto, insuficiencia cardíaca y muerte prematura puede reducirse notablemente", afirma el profesor Birkenfeld.
Estos resultados respaldan explícitamente la inclusión de la remisión de la prediabetes como objetivo principal del tratamiento en las directrices para la prevención de la diabetes y las enfermedades cardiovasculares. Un cambio que podría tener un impacto significativo en la salud pública a nivel mundial.
