La aprobación en Argentina de la primera terapia con radioligandos (177Lutecio-PSMA-617) representa un cambio de paradigma en el tratamiento del cáncer de próstata avanzado. Esta innovadora opción terapéutica está destinada a pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración metastásico, positivo para PSMA, que ya han recibido hormonoterapia y quimioterapia, según un informe de la agencia Noticias Argentinas.
El cáncer de próstata es el tumor más prevalente diagnosticado en hombres en Argentina, ocupando el tercer lugar en mortalidad después del cáncer de pulmón y colorrectal. Si bien la incidencia disminuyó un 40% entre 2007 y 2014, ha experimentado un aumento del 3% anual desde entonces.
Un desafío significativo en el tratamiento de esta enfermedad es que, con el tiempo, el tumor a menudo deja de responder a la hormonoterapia, que busca bloquear la acción de la testosterona, hormona que estimula el crecimiento del tumor. Cuando esto ocurre, los pacientes progresan a lo que se conoce como cáncer de próstata resistente a la castración (CPRC), donde el tumor continúa creciendo a pesar del bloqueo hormonal.
La terapia con radioligandos ofrece una nueva alternativa para estos pacientes. Los resultados del estudio PSMAfore, presentado recientemente en el Congreso POST GIGU realizado en San Carlos de Bariloche por la Asociación Argentina de Oncología Clínica (AAOC), han dado origen a una nueva indicación para el uso de esta terapia incluso antes de la quimioterapia. Además, se continúa investigando su aplicación en estadios más tempranos de la enfermedad.
Esta terapia dirigida es la primera en demostrar un beneficio clínico en pacientes con este tipo de cáncer. Actúa a través de un nuevo mecanismo que retrasa la progresión de la enfermedad, prolonga la supervivencia global y mejora el control del cáncer en comparación con los tratamientos actuales, al tiempo que presenta un perfil de seguridad y tolerabilidad favorable.
La terapia con radioligandos integra diagnóstico molecular, tratamiento dirigido y una infraestructura industrial de alta precisión para producir, liberar y administrar radiación terapéutica de manera segura, reproducible y coordinada con la práctica clínica. Este modelo exige excelencia no solo científica, sino también operacional, ya que cada dosis debe ser producida, liberada y administrada dentro de un período de tiempo limitado y coordinado con el centro de tratamiento.
El término "radioligando" combina la idea de un elemento radiactivo ("radio") con una molécula que se une a un blanco específico, como un receptor celular ("ligando"). Un radioligando es una molécula que viaja por el cuerpo, se adhiere a las células tumorales y libera una partícula radiactiva que las destruye.
Esta terapia se inscribe dentro del concepto de teragnosis, que combina diagnóstico y tratamiento en una misma estrategia terapéutica. La administración de la terapia con radioligandos se realiza exclusivamente en centros especializados, habilitados y regulados, y requiere equipos multidisciplinarios integrados por oncólogos, urólogos y médicos nucleares, entre otros profesionales.
El tratamiento se rige por estrictos protocolos de seguridad radiológica y procesos controlados, desde la selección del paciente hasta la administración y el seguimiento.
La terapia con radioligandos (RLT) es una medicina de precisión que ofrece una nueva esperanza para los pacientes con cáncer de próstata avanzado resistente a la castración. Su capacidad para dirigirse específicamente a las células tumorales y administrar radiación de manera controlada representa un avance significativo en el tratamiento de esta enfermedad. La investigación continua y la expansión de su uso a estadios más tempranos podrían mejorar aún más los resultados para los pacientes en el futuro. La coordinación entre los centros de tratamiento y la infraestructura industrial necesaria para la producción y administración de la terapia son elementos clave para garantizar su éxito y disponibilidad.
