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Rivera, Uruguay – En una conferencia de prensa celebrada hoy en el sanatorio CASMER, el equipo médico responsable de una histórica neurocirugía con paciente despierto detalló los avances científicos, la colaboración interdisciplinaria y la importancia de la cooperación internacional que hicieron posible este hito en la medicina uruguaya. La intervención, realizada con la participación del renombrado neurocirujano español Dr. Jesús Martín-Fernández, presidente de la Sociedad Mundial de Neurocirugía Despierta, marca un antes y un después en las capacidades del centro médico y abre nuevas perspectivas para el tratamiento de patologías cerebrales complejas.
El Dr. Marcelo Ferreira, presidente de CASMER, encabezó la mesa de prensa, que también incluyó a la neuropsicóloga clínica Dra. Natalia Navarro Peris, el médico anestesista Dr. Raúl Hernández Bisshopp, y el neurocirujano Dr. Marcos Mira. La atmósfera era de palpable entusiasmo y orgullo por el logro alcanzado.
El Dr. Marcos Mira fue el primero en tomar la palabra, expresando su profundo agradecimiento al equipo español por su viaje a Rivera y su invaluable contribución a la intervención. Subrayó la importancia del intercambio con centros y profesionales del exterior para el desarrollo continuo del servicio de neurocirugía de CASMER y para la comunidad de neurocirujanos de Uruguay, un grupo relativamente pequeño que se beneficia enormemente de la colaboración y el intercambio de conocimientos.
“La visita del equipo liderado por el Dr. Martín-Fernández representa un aporte no solo para nuestra institución, sino para todos los neurocirujanos del país”, afirmó el Dr. Mira. “En Uruguay, la comunicación entre nosotros es constante, lo que nos permite compartir experiencias y mejorar nuestras prácticas”.
El Dr. Jesús Martín-Fernández, por su parte, se mostró complacido de haber podido llevar a cabo el procedimiento en Uruguay, destacando que la colaboración con el equipo local se había estado planificando cuidadosamente durante un tiempo considerable. Explicó que su grupo se especializa en la cirugía con paciente despierto, una técnica que se centra en el mapeo de las funciones cognitivas superiores del cerebro.
“Nuestro objetivo principal es preservar los aspectos esenciales de la vida del paciente”, explicó el Dr. Martín-Fernández. “Queremos asegurarnos de que conserven su capacidad de relacionarse, reconocer emociones, mantener vínculos afectivos y disfrutar de su vida social y familiar”. Para lograr esto, el equipo ha desarrollado una técnica innovadora conocida como mapeo cognitivo multimodal en tres pasos, complementada con un test basado en inteligencia artificial que permite identificar durante la cirugía los puntos críticos del reconocimiento emocional.
El especialista enfatizó que la cirugía despierta tiene una rica historia en la medicina, que se remonta al siglo pasado con los trabajos pioneros de investigadores como Charles Scott Sherrington, Wilder Penfield y George Ojemann. Posteriormente, el neurocirujano francés Hugues Duffau llevó la técnica a un nuevo nivel de sofisticación.
“El trabajo que hemos estado realizando en los últimos años se centra en profundizar en la preservación de las funciones cerebrales más complejas, aquellas que forman parte de la personalidad y de la identidad emocional de las personas”, añadió el Dr. Martín-Fernández.
Un aspecto crucial de la intervención fue el carácter honorario de la visita del equipo español. El Dr. Ferreira aclaró que todos los especialistas internacionales participaron de forma totalmente desinteresada, mientras que CASMER se encargó de la logística necesaria para concretar la intervención. El Dr. Ferreira, quien presenció la cirugía, la calificó de “impresionante”, destacando tanto su nivel técnico como la calidad humana del equipo.
El Dr. Martín-Fernández también abordó el potencial científico que ofrecen este tipo de procedimientos para el estudio del cerebro humano. Explicó que la cirugía despierta permite observar en tiempo real el funcionamiento cerebral, algo que no es posible con otros métodos. La información obtenida podría contribuir al desarrollo de nuevas líneas de investigación sobre trastornos del neurodesarrollo, como el trastorno del espectro autista o la esquizofrenia, aunque reconoció que aún es difícil predecir cómo se traducirá este conocimiento en aplicaciones clínicas concretas.
Ante la pregunta sobre la posibilidad de replicar un equipo especializado como el del Dr. Martín-Fernández en el interior del país, el Dr. Mira reconoció que en contextos pequeños resulta difícil concentrar recursos exclusivamente en una patología específica. Sin embargo, destacó que la visita deja un aprendizaje significativo y fortalece los vínculos de cooperación científica.
El Dr. Mira también compartió un aspecto humano del caso, señalando que el éxito de estos procesos a menudo depende de la confianza que el paciente deposita en su equipo médico. Recordó que la cirugía fue reprogramada en varias ocasiones debido a la agenda internacional del equipo visitante, lo que requirió paciencia y confianza por parte de la paciente.
Desde el punto de vista neuropsicológico, la Dra. Natalia Navarro Peris explicó que la coordinación entre neurocirugía y neuropsicología es fundamental para el éxito de estas intervenciones. Durante el procedimiento, el paciente debe realizar diversas tareas cognitivas mientras se estimulan determinadas zonas del cerebro, lo que permite identificar las áreas que deben preservarse para mantener funciones esenciales.
El Dr. Martín-Fernández añadió que el trabajo con la paciente comenzó varios meses antes de la cirugía, con una evaluación completa de sus funciones cognitivas realizada por la neuropsicóloga española Nayra González González, y un proceso de preparación de aproximadamente seis meses para asegurar que la paciente alcanzara las condiciones necesarias para el monitoreo intraoperatorio.
El anestesista, Dr. Raúl Hernández Bisshopp, destacó su rol en el procedimiento, que consiste en garantizar que el paciente permanezca en condiciones óptimas para colaborar durante la cirugía, evitando que cualquier alteración en el rendimiento cognitivo se deba a los efectos de los fármacos utilizados.
El Dr. Ferreira reveló que durante la intervención la paciente permaneció despierta y participó activamente en diferentes pruebas cognitivas, utilizando incluso una tablet mientras el equipo médico evaluaba sus respuestas ante distintos estímulos.
El Dr. Martín-Fernández enfatizó que, al trabajar con funciones tan complejas como el reconocimiento emocional, la precisión del equipo es fundamental, ya que las decisiones quirúrgicas pueden implicar elegir entre retirar una porción de tumor o preservar una región cerebral clave para la vida futura del paciente.
Antes de finalizar la conferencia, el Dr. Mira agradeció nuevamente la presencia del equipo español en Rivera. El Dr. Jesús Martín-Fernández y su equipo pertenecen al Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, en Tenerife, España, donde desarrollan su actividad clínica y académica.
El Dr. Mira también reconoció el papel del neurocirujano uruguayo Fernando Martínez, del Hospital de Clínicas en Montevideo, como uno de los impulsores del desarrollo de la cirugía despierta en el país y un referente en la formación de nuevos especialistas. “Él fue el que nos inició e impulsó en todo esto; es un poco el mayor responsable”, concluyó.
La actividad en CASMER no solo representa un procedimiento de alto nivel científico realizado en Rivera, sino también una instancia de intercambio académico que fortalece el desarrollo de la neurocirugía en Uruguay y refuerza la colaboración entre equipos médicos de distintos países, abriendo un nuevo capítulo en la atención médica en la región.
