Desde 2010 hasta 2019, se recetaron más de 15 millones de antidepresivos en Cataluña, convirtiéndose en uno de los fármacos más prescritos junto a las benzodiacepinas. Ante esta situación, varios expertos en psiquiatría analizaron el papel de estos medicamentos en el tratamiento de la depresión, los posibles efectos secundarios y el posible uso excesivo en comparación con otras terapias.
Los psiquiatras consultados coinciden en que los antidepresivos son el tratamiento de primera elección para la depresión mayor, moderada y grave, con una efectividad superior al 70% de los casos. Sin embargo, también señalan que su uso debe ajustarse a cada paciente hasta lograr la remisión completa de los síntomas.
"Los antidepresivos son imprescindibles en las depresiones graves y posibilitan aplicar otros abordajes psicoterapéuticos y sociales que también pueden ser necesarios", afirma el jefe de Psiquiatría y Adicciones de Girona.
No obstante, algunos expertos cuestionan el uso generalizado de estos fármacos, especialmente en casos de depresión leve o moderada, donde la psicoterapia debería ser el tratamiento de primera línea. "En depresiones leves y moderadas, incluso en graves, el resultado de los antidepresivos parece que es igual al del efecto placebo", señala un psiquiatra del CSMA de Santa Coloma de Gramenet.
Varios profesionales también coinciden en que existe un uso excesivo e inadecuado de los antidepresivos, en parte por la falta de formación de algunos médicos en otras herramientas terapéuticas. "Hay muchos casos en los que se prescribe y no se comprueba si son efectivos: en estos caso si podemos hablar de un uso inadecuado", afirma el director del Pla PRESC de prevención del suicidio en Cataluña.
Además, los expertos señalan que falta información sobre los posibles efectos adversos de estos medicamentos, lo que genera estigma y creencias erróneas entre los pacientes. "El desconocimiento generalizado sobre los antidepresivos alimenta el estigma y creencias erróneas como que pueden ser adictivos u otras", asegura el director del Pla PRESC.
En general, los psiquiatras coinciden en que el tratamiento de la depresión debe ser integral, combinando la medicación con terapias psicológicas y abordajes sociales. Asimismo, destacan la importancia de mejorar la formación de los profesionales y el acceso a los servicios de salud mental para optimizar el uso de los antidepresivos y evitar su abuso.
