El Ministerio de Economía y Finanzas (MEF) anunció cambios en el cálculo del Costo Promedio Equivalente del Fondo Nacional de Salud (Fonasa), lo que implicará que a partir de 2026 disminuyan las devoluciones a quienes perciben ingresos superiores a $138 mil mensuales. Esta decisión, que ya fue aprobada por el presidente Luis Lacalle Pou, generó reacciones encontradas tanto en la oposición como en el propio oficialismo.
El ministro de Economía, Gabriel Oddone, reconoció que el tema "no es fácil y sencillo" y que hubo "una discusión de gente que está sentada en distintos lugares de su comfort opinando con mala información". Según Oddone, la iniciativa fue impulsada desde el MEF, aunque el presidente buscó recabar "varias opiniones" de sus ministros.
De acuerdo a la información recabada, el cambio en el cálculo del Costo Promedio Equivalente implicará que en setiembre de 2027 disminuyan todas las devoluciones del Fonasa y que ya no accedan a ella entre 60 mil y 70 mil personas de un total de 155 mil que la percibieron este año .
El gobierno justificó la medida argumentando que es precisamente en diciembre al igual que en julio cuando se ajustan los parámetros del sistema de salud para el semestre, y que la decisión se tomó ahora para que rija para todos los aportes a partir del 1 de enero de 2026.
Sin embargo, la oposición acusó que el gobierno iba a "confiscar" la devolución del Fonasa a la que hoy tienen derecho quienes perciben ingresos superiores a $138 mil mensuales. Por su parte, algunos economistas como Javier De Haedo criticaron la "mala comunicación" del gobierno en torno a este tema.
El subsecretario del MEF, Martín Vallcorba, admitió que los "servicios técnicos" de la cartera ya habían propuesto esta medida en 2019, pero que la anterior administración la había descartado por ser año electoral. Oddone, por su parte, afirmó que "difícilmente" se le "hubiera podido ocurrir" esta propuesta durante la campaña electoral, ya que "este tema en campaña no hubiera tenido mucho sex appeal".
Con este cambio, el Estado dejará de transferir entre US$ 70 millones y US$ 80 millones por concepto de devoluciones del Fonasa, menos del 10% del "déficit" de US$ 820 millones que son cubiertos por Rentas Generales, según datos del propio MEF.
El debate en torno a las devoluciones del Fonasa no es nuevo en el seno del oficialismo. En 2013, el entonces presidente José Mujica anunció la creación de una comisión para estudiar alternativas a que el Banco de Previsión Social (BPS) no hiciera las devoluciones, lo que generó reacciones contrarias de sectores del Frente Amplio. Más adelante, en 2017, el PVP impulsó junto a otras fuerzas una propuesta para terminar con las devoluciones, pero encontró la oposición del astorismo y de la 711 de Raúl Sendic.
Con esta nueva modificación, el debate seguirá abierto, especialmente con la agenda prevista por el Ministerio de Salud Pública (MSP) para 2027, cuando se cumplan 20 años de la reforma del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS).
