En el marco de una crisis sanitaria global donde la obesidad afecta a más de 1.000 millones de personas, los medicamentos inyectables basados en el agonista del receptor GLP-1 se han consolidado como una herramienta terapéutica fundamental para combatir esta enfermedad crónica y multicausal. Recientemente, durante el Congreso Europeo de Obesidad 2026 celebrado en Estambul, Turquía, se presentaron resultados clínicos que arrojan luz sobre el impacto de la semaglutida en mujeres que atraviesan las diversas etapas de la menopausia, revelando beneficios que trascienden la simple reducción de peso.
La semaglutida, principio activo presente tanto en Wegovy (indicado para la obesidad) como en Ozempic (indicado para la diabetes tipo 2), actúa imitando la hormona GLP-1 humana, con la cual comparte el 94% de su estructura. Esta hormona intestinal es la encargada de suprimir el apetito y estimular la liberación de insulina tras la ingesta de alimentos. Debido a que la versión natural del cuerpo tiene una vida media corta, los fármacos utilizan versiones sintéticas de acción prolongada para optimizar el control del apetito y aumentar la sensación de saciedad, facilitando una menor ingesta calórica.
Los estudios presentados en la cumbre, específicamente el análisis clínico STEP UP y el estudio cardiovascular SELECT, evaluaron el fármaco Wegovy en dosis de 2,4 mg y 7,2 mg. Los resultados fueron contundentes: se observó una reducción promedio del peso corporal de hasta el 22,6% en mujeres en etapa de premenopausia, y una reducción cercana al 20% en aquellas en fases de perimenopausia y posmenopausia. Asimismo, el perímetro de la cintura disminuyó entre un 15,3% y un 17,5%, lo que confirma la eficacia del tratamiento farmacológico en la prevención de complicaciones asociadas a la acumulación de grasa abdominal.
La perimenopausia, fase previa a la última menstruación, es un periodo crítico debido a las fluctuaciones hormonales que alteran la distribución de la grasa corporal, la sensibilidad a la insulina y el metabolismo general. Estas alteraciones suelen provocar un aumento de la grasa visceral y una pérdida de masa muscular, incrementando el riesgo de enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo 2 y trastornos neuropsiquiátricos. Actualmente, se estima que 504 millones de mujeres en el mundo viven con obesidad, y dado que las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte femenina a nivel global, estos hallazgos resultan cruciales.
Un aspecto destacado de la investigación es la reducción de riesgos no relacionados directamente con el peso. Las mujeres tratadas con semaglutida mostraron un riesgo de migraña entre un 42% y 45% menor a partir de los seis meses de tratamiento, y un riesgo un 25% menor de desarrollar depresión en comparación con quienes solo recibieron terapia hormonal para la menopausia. Estos datos son especialmente relevantes considerando que hasta un tercio de las mujeres en menopausia puede presentar síntomas depresivos y el 80% experimenta interrupciones en su vida diaria por síntomas menopáusicos.
En cuanto a la salud cardiometabólica, el estudio SELECT reveló que las mujeres con obesidad y enfermedad cardiovascular en etapa de perimenopausia que recibieron semaglutida presentaron un riesgo 42% menor de sufrir un infarto de miocardio no fatal, un accidente cerebrovascular no fatal o muerte cardiovascular en comparación con el grupo placebo. En las pacientes posmenopáusicas, la reducción fue del 13%. Aunque la diferencia entre ambos grupos no alcanzó significación estadística, los investigadores concluyeron que el beneficio es relevante en ambas etapas.
La Dra. Emilia Huvinen, ginecóloga e investigadora de la Universidad de Helsinki, enfatizó que la menopausia y el aumento de peso asociado han sido áreas desatendidas en la investigación sobre la obesidad. Según Huvinen, la semaglutida ofrece beneficios significativos que van mucho más allá de la pérdida de peso, impactando positivamente en el bienestar a largo plazo de las mujeres.
Sobre la composición corporal, los análisis mediante resonancia magnética demostraron que el 84% de la pérdida de peso se debió a la reducción de masa grasa, logrando disminuir la grasa visceral abdominal en más de un 30%, mientras que la masa muscular se preservó en gran medida y la función muscular se mantuvo estable. Además, el subanálisis del estudio STEP UP sobre la dosis de 7,2 mg mostró que los participantes perdieron en promedio un 21% de su peso total. Aquellos identificados como respondedores tempranos, que perdieron al menos un 15% en las primeras 24 semanas, alcanzaron una reducción promedio del 27,7% al finalizar las 72 semanas.
En Argentina, Wegovy está aprobado en la dosis de 2,4 mg para el tratamiento de adultos y adolescentes con obesidad o sobrepeso con comorbilidades. El laboratorio Novo Nordisk ha implementado un programa de apoyo al paciente que incluye un descuento del 60% en la dosis de inicio para facilitar el acceso al tratamiento. Se recuerda que tanto Ozempic como Wegovy deben ser utilizados exclusivamente bajo prescripción médica, diferenciando que el primero se enfoca en la diabetes tipo 2 con dosis menores, mientras que el segundo está específicamente indicado para el control de la obesidad.
