¿Sufres de migrañas frecuentes? Una nueva guía clínica publicada en la revista Neurology propone un cambio fundamental en el tratamiento: la toma de decisiones compartida entre el médico y el paciente.
Elaborada por la Academia Estadounidense de Neurología y la Sociedad Estadounidense del Dolor de Cabeza, el documento establece que no existe un único medicamento ideal para todos los casos. Ahora, la elección del tratamiento preventivo debe surgir de una conversación informada, considerando antecedentes médicos, costos, preferencias de administración y la tolerancia a los efectos adversos.
¿Cuándo es necesario iniciar la prevención? La guía recomienda ofrecer tratamiento farmacológico a quienes presenten cuatro o más días de migraña al mes, o cuatro días mensuales de dolor moderado a intenso. También aplica para personas que presenten una discapacidad importante asociada a la enfermedad, independientemente de la frecuencia.
El enfoque es estrictamente individualizado. Por ejemplo, en casos de obesidad se sugiere el topiramato, mientras que para personas con hipertensión no tratada se consideran opciones como el enalapril, nifedipino o telmisartán. Además, el documento advierte sobre riesgos fetales en el embarazo y el impacto de ciertos fármacos en la salud hormonal femenina.
Un punto clave es la paciencia: se recomienda esperar entre 8 y 12 semanas para evaluar la eficacia del fármaco, midiendo no solo el número de crisis, sino también la gravedad de los síntomas y la calidad de vida.
Este avance es crucial en contextos como Argentina, donde cuatro millones de personas padecen migrañas. Con frecuencia, el dolor se normaliza y se posterga la consulta, afectando principalmente a mujeres en edad laboral activa.
La migraña es una enfermedad neurológica diversa y, según la nueva guía, el plan terapéutico debe ajustarse al paciente y no al revés.
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