Hace menos de una semana, Colombia se vio sacudida por un ataque en el set de rodaje de una popular serie, donde dos personas perdieron la vida a manos de un hombre de 24 años que portaba un machetillo. El agresor también falleció, abatido por miembros del equipo de producción que intentaban proteger a sus compañeros. Tras el incidente, se reveló que el perpetrador padecía psicosis y esquizofrenia, lo que ha generado un debate sobre la salud mental y la responsabilidad penal.
Para comprender mejor la situación, conversamos con José Vera Gómez, reconocido psiquiatra forense, quien explicó en detalle qué significan estos trastornos mentales. Las psicosis son trastornos mentales caracterizados por la pérdida de contacto con la realidad, y la esquizofrenia es una de ellas. Por lo tanto, no es correcto decir que una persona tiene esquizofrenia y psicosis, ya que la esquizofrenia es una forma específica de psicosis , aclaró el especialista.
Según Vera Gómez, la esquizofrenia suele manifestarse en la juventud, alrededor de los 18 años en hombres y un poco más tarde en mujeres, y es un trastorno crónico que dura toda la vida. Si bien las causas exactas aún se desconocen, se cree que intervienen múltiples factores, incluyendo aspectos biológicos, psicológicos, sociales y otros.
El psiquiatra forense describió las características principales de la esquizofrenia, destacando la presencia de síntomas positivos y negativos. Los síntomas positivos, que son los más comunes, incluyen ideas delirantes, alucinaciones (especialmente auditivas) y conductas desorganizadas. Los síntomas negativos, por otro lado, son menos frecuentes y se manifiestan como abulia (falta de voluntad) y aplanamiento afectivo (dificultad para expresar emociones) . A medida que el trastorno progresa, la personalidad del individuo sufre un deterioro significativo.
Ante la pregunta sobre si las personas con esquizofrenia pueden volverse violentas, Vera Gómez respondió que, en momentos de crisis, pueden presentar comportamientos agresivos si alguien les ordena hacer algo o si se sienten amenazadas . Sin embargo, enfatizó que no todas las personas con esquizofrenia son violentas.
El tratamiento de la esquizofrenia se basa principalmente en medicamentos antipsicóticos, que son efectivos para controlar los síntomas positivos como las ideas delirantes y las alucinaciones. No obstante, los síntomas negativos son más difíciles de tratar y responden poco a la medicación. Además, el deterioro asociado al trastorno puede dificultar la capacidad de la persona para trabajar, mantener relaciones sociales y llevar una vida plena. Suelen ser personas aisladas, con pocas relaciones sociales , señaló el especialista.
Vera Gómez detalló los pilares fundamentales del tratamiento y el combate contra la esquizofrenia:
Medicamentos Antipsicóticos: Actúan sobre neurotransmisores como la dopamina y los antipsicóticos atípicos (de segunda generación) suelen tener menos efectos secundarios.
Medicamentos de Acción Prolongada: Inyecciones cada 2-4 semanas para pacientes con dificultades para tomar la medicación diaria.
Psicoterapia y Apoyo Psicosocial: Terapia cognitivo-conductual (TCC) y psicoeducación para ayudar a entender y manejar la enfermedad.
Atención Especializada Coordinada: Un equipo integral que incluye psiquiatras, psicólogos y trabajadores sociales.
Apoyo Familiar: Educación a la familia para mejorar el entorno del paciente y reconocer síntomas tempranos.
Estilo de Vida Saludable: Dieta equilibrada, ejercicio regular y evitar sustancias tóxicas.
Finalmente, el psiquiatra forense abordó la cuestión legal de las personas con trastornos mentales. En Colombia, el código penal establece la inimputabilidad para aquellos que, al momento de cometer un delito, carecen de la capacidad de comprender la ilicitud de su acto o de actuar conforme a ese conocimiento debido a trastornos mentales. Dicho de otra manera, las personas con trastornos mentales no deberían recibir penas de prisión si la conducta delictiva fue producida por un trastorno mental, como la esquizofrenia , explicó.
Sin embargo, Vera Gómez aclaró que una persona que comete un crimen, incluso si padece un trastorno mental, no puede ser simplemente liberada. En este sentido, mencionó el concepto de medidas de seguridad propuesto por el psiquiatra suizo Carlos Stoos, que implica la aplicación de penas para aquellos sin trastornos mentales y medidas de seguridad para aquellos que sí los padecen.
El especialista criticó que, en Paraguay, la actualización del código penal no haya seguido el criterio de medidas de seguridad utilizado a nivel internacional. Además, lamentó la falta de hospitales psiquiátricos penitenciarios donde las personas con trastornos mentales puedan recibir el cuidado y el tratamiento adecuados. Estas personas cumplen sus medidas de mejoramiento en las mismas penitenciarias que los presos comunes , concluyó Vera Gómez, resaltando la necesidad de mejorar la atención y el tratamiento de las personas con enfermedades mentales en el sistema judicial y penitenciario. La tragedia en Colombia ha puesto de manifiesto la importancia de abordar la salud mental como un problema de salud pública y de garantizar el acceso a un tratamiento adecuado para todas las personas que lo necesiten.
