La Asociación Española de Pediatría (AEP) ha actualizado sus recomendaciones sobre la vacunación contra la poliomielitis, enfatizando la importancia de mantener altas coberturas vacunales en un contexto global donde la enfermedad no está completamente erradicada. La actualización, publicada en el Manual de Vacunación, detalla las pautas de administración de la vacuna inactivada contra la poliomielitis (VPI), los esquemas de vacunación recomendados y, crucialmente, los protocolos de rescate para niños y adolescentes con calendarios incompletos o desconocidos.
España mantiene su estatus de país libre de poliovirus salvaje, pero la AEP subraya que la globalización, los movimientos migratorios y los viajes internacionales requieren una vigilancia epidemiológica continua y una protección adecuada de la población. Por ello, la vacunación contra la polio sigue siendo una parte esencial del calendario sistemático de inmunización infantil.
La VPI, administrada habitualmente en combinación con otras vacunas infantiles, es la vacuna utilizada en España. El esquema sistemático incluye una primovacunación en los primeros meses de vida y una dosis de refuerzo en la infancia. La actualización del Manual revisa los intervalos mínimos y las edades recomendadas para la administración, así como la intercambiabilidad de los preparados combinados que contienen el componente antipoliomielítico. La AEP insiste en que todas las dosis administradas con VPI, debidamente documentadas, son válidas, independientemente del preparado comercial utilizado.
Uno de los aspectos más relevantes de la actualización se centra en la vacunación de rescate. En la práctica clínica, es común atender a menores procedentes de otros países o con esquemas de vacunación interrumpidos, lo que genera incertidumbre sobre cómo completar la inmunización. Para facilitar la toma de decisiones, el Comité Asesor de Vacunaciones (CAV-AEP) ha elaborado nuevas tablas resumen que permiten identificar rápidamente el calendario de rescate adecuado según el estado vacunal del paciente.
Estas tablas, diseñadas como herramientas prácticas de consulta rápida, sintetizan los criterios técnicos desarrollados en el capítulo actualizado del Manual. Su objetivo es reducir errores, homogeneizar la práctica clínica y mejorar la eficiencia en las consultas de vacunación. Se presentan tres tablas clave: una para niños no inmunizados o inmunizados sin ninguna dosis de vacunas trivalentes (VPI, VPOt*), otra para aquellos inmunizados parcialmente, y una tercera para aquellos con pautas mixtas VPI-VPO.
La actualización también revisa las recomendaciones en situaciones particulares. Se recuerda que la VPI es segura en personas inmunodeprimidas, aunque la respuesta inmunitaria puede ser menor. Asimismo, se subraya la importancia de verificar el estado vacunal antes de viajar a áreas con riesgo de poliomielitis, pudiendo ser necesaria una dosis adicional si han transcurrido muchos años desde la última administración.
En relación con los viajes internacionales, el CAV-AEP enfatiza la necesidad de consultar las recomendaciones específicas vigentes, especialmente en el contexto de alertas temporales emitidas por la OMS ante brotes o circulación de poliovirus derivados de vacuna. La OMS continúa trabajando para erradicar la poliomielitis a nivel mundial, y la vigilancia activa es crucial para prevenir la reintroducción del virus en países libres.
Otro punto fundamental destacado en la actualización es la relevancia de una documentación adecuada de las dosis administradas. El Manual recuerda que solo deben considerarse válidas aquellas dosis correctamente registradas, con fecha y tipo de vacuna. En caso de duda razonable sobre la validez de una dosis, se recomienda actuar como si no hubiera sido administrada, dado el excelente perfil de seguridad de la VPI.
La actualización también promueve la coordinación entre los diferentes niveles asistenciales y el uso de registros electrónicos para evitar duplicidades y garantizar la continuidad de la protección. La interoperabilidad de los sistemas de información de salud es esencial para una gestión eficiente de la vacunación y para el seguimiento de las coberturas vacunales.
La AEP recalca que, en un escenario global donde la poliomielitis no está completamente erradicada, mantener coberturas elevadas y aplicar correctamente las pautas de vacunación sigue siendo una prioridad de salud pública. Las nuevas tablas resumen pretenden facilitar la toma de decisiones en situaciones complejas, como la vacunación de rescate o la valoración de esquemas iniciados en otros países.
Con esta actualización, el CAV-AEP ofrece a los profesionales sanitarios una herramienta más clara, estructurada y alineada con la evidencia científica actual. Mantener la vigilancia, revisar periódicamente las recomendaciones y asegurar una correcta implementación en la práctica clínica son pilares fundamentales para evitar la reintroducción del poliovirus. La vacunación continúa siendo la medida más eficaz para proteger a la población infantil y avanzar hacia la erradicación definitiva de la enfermedad. La AEP insta a los profesionales sanitarios a familiarizarse con las nuevas recomendaciones y a utilizarlas en su práctica diaria para garantizar la mejor protección posible a la población infantil contra la poliomielitis. La prevención, a través de la vacunación, sigue siendo la clave para evitar el resurgimiento de esta enfermedad paralizante.
